Aivohalvauksen selviytyjä: 66 -vuotias

Nov 21, 2024

Potilaan kuvaus:

A 66--vuotias naaras, jolla on äkillinen vasemmanpuoleisen heikkouden, epäselvä puhe ja suun poikkeama vasemmalle. Hänellä oli myös vaikeuksia sängyn liikkuvuudessa ja päivittäisessä elämässä.

 

Tapaushistoria:

Potilaalla on ollut aiemmin ollut verenpainetauti viimeisen kolmen vuoden ajan laajentuneen kardiomyopatian kanssa. Hänet otettiin päivystysosastoon oireiden äkillisen puhkeamisen vuoksi ja hänet intuboitiin hapen kyllästymisen vähentyneen vuoksi. Myöhemmin hänet siirrettiin tehohoitoyksikköön ja hoidettiin monilla lääkkeillä.

 

LääkärintarkastusTulokset:

Kasvojen epäsymmetria havaittiin vasemmalla poikkeavilla suun kulmilla. Potilas oli tajuton eikä suuntautunut. Vasemmanpuoleinen lihasääni väheni. Pinnalliset, syvät ja integroidut aivokuoren refleksit vähenivät ja plantaariset refleksit taipuivat. Kraniaalinen hermotutkimus osoitti kasvohermon (aisti- ja motoriset osat) osallistumisen, tasapainoosan osittain vestibulokokleaariseen hermoon, Brocan afaasiaan ja dysfagiaan.

 

Patologisten testien ja muiden tutkimusten tulokset:

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) paljasti selkeän kiilamaisen intraksiaalisen hypodensiteetin, johon osallistui oikean eturintaman, parietaalin ja ajallisen lohkon harmaa ja valkoinen aine, mikä viittaa akuutin infarktiin, joka vastaa kahdenvälistä MCA-aluetta, johon liittyy 11- mm keskiviivan muutos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hoitosuunnitelma:

Potilaan kuntoutus (1-2 viikkoa): toteutettiin erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä, kuten multimodaalinen kuulonstimulaatio, hemiplegisen asennon tehokas sijainti, rintakehän PNF -tekniikat ja sängyn aktiivisuuskoulutus.

Polunvalikoiman kuntoutus (3–6 viikkoa): Orofaryngeal-uudelleenkoulutus, kasvojen harjoitukset, istunnon harjoittelu, scapular PNF -kuvio jne. Suoritettiin Syrebon kuntoutuskäsineiden avulla.

Hoitosuunnitelman odotettu tulos:

Parannettu motorinen toiminta, vähentyneet komplikaatiot ja paransivat potilaan kykyä suorittaa päivittäistä elämää.

 

Todellinen tulos:

Syrebo -käsineiden kuntoutusohjelma osoittautui edulliseksi, ja siinä oli merkittäviä parannuksia moottorin toiminnassa, kasvojen symmetriassa ja toiminnallisessa riippumattomuudessa. Potilaan elämänlaatu parani, ja hän voisi olla voimakkaampi päivittäisissä rutiineissaan. Jatkuva sitoutuminen kotiharjoitteluihin ja säännöllisiin vahvistusistuntoihin jatkoi tällaisia ​​parannuksia ajan myötä.