Innovatiivisen peiliterapian kuntoutusvaikutus yläraajojen heikentymiseen aivohalvauksen potilailla

Sep 18, 2024

Tausta:

Yläraajojen toimintahäiriöt ovat yksi yleisimmistä ja tärkeistä funktionaalisista häiriöistä aivohalvauksen potilailla. Yläraajojen toimintahäiriöitä on usein vaikeampaa toipua kuin alaraajojen toimintahäiriöitä, ja sillä voi olla myös negatiivinen vaikutus alaraajojen toimintaan, joten aivohalvauspotilailla olevien yläraajojen toimintahäiriöiden kuntoutusta on aina pidetty kliinisen kuntoutuksen painopisteenä ja vaikeutena.

 

Peiliterapia (MT) on käsitoimintojen kuntoutusharjoittelumenetelmä. Lääkäri pyytää potilasta sijoittamaan terveellisen käden peiliraatikon ulkopuolelle ja kärsivälle kädelle peiliruudun sisään. Kun terve käsi liikkuu, potilasta pyydetään tarkkailemaan peilikuva peilissä, niin että potilaalla on illuusio siitä, että kärsivä käsi liikkuu. Tämän hoitomenetelmän tarkoituksena on stimuloida potilaan aivoja tarkkailemaan, kuvittelemaan ja jäljittelemään liikkeitä visuaalisen palautteen avulla kuntoutuskoulutuksen toteuttamiseksi. MT: n teoreettinen perusta on peilien hermosoluteoria. Teorian mukaan havaitaan muiden käyttäytymistä tarkkailijan aivojen tietyt neuronit aktivoidaan, ikään kuin tarkkailija suorittaisi myös saman toiminnan. Tämä ilmiö ehdottaa, että aivoilla on tietty plastisuus ja se voi muuttaa sen rakennetta ja toimintaa visuaalisen palautteen kautta kuntoutuksen tarkoituksen saavuttamiseksi. Tällä hetkellä MT: tä on käytetty laajasti yläraajojen toimintahäiriöiden kuntoutuksessa aivohalvauksen potilailla. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että MT: llä on hyvä vaikutus yläraajojen motorisen toiminnan ja päivittäisen elämän aktiivisuuden parantamiseen aivohalvauksen potilailla. Tieteen ja tekniikan kehityksen, erityisesti älykkään kuntoutustekniikan kehityksen kehityksen myötä, on noussut yhä enemmän älykkäisiin kuntoutuslaitteisiin perustuvaa MT: tä, mikä epäilemättä avaa uusia mahdollisuuksia MT: n kehittämiselle. Tässä tutkimuksessa verrattiin innovatiivisen MT: n ja perinteisen MT: n kuntoutusvaikutuksia aivohalvauksen potilailla.

Kuva 1 Innovatiivinen MT (Syrebon käden kuntoutusrobotti SY-HR08E) ja perinteinen MT-käsitoimintokoulutuskaavio

 

Tavoite

Innovatiivisen peiliterapian (MT) kuntoutusvaikutuksen arvioimiseksi yläraajojen toimintaan ja aivohalvauksen potilaiden päivittäiseen elämiseen.

 

Menetelmät

Kuusikymmentä potilasta, joilla oli heikentynyt käden toiminta aivohalvauksen jälkeen, ilmoittautui ja jaettiin interventioon (n =30) ja kontrolliryhmät (n =30) Satunnaislukutaulukon menetelmän mukaan. Interventioryhmän potilaat saivat tavanomaisen kuntoutuskoulutuksen yhdistettynä innovatiiviseen MT: hen, ja kontrolliryhmän potilaat saivat tavanomaisen kuntoutuskoulutuksen ja tavanomaisen MT: n. Ennen hoitoa ja 4 viikkoa hoidon jälkeen yläraajojen (FMA-UE) FUGL-Meyer-arviointiasteikko, ranteen ja sormien (FMA-WH) FUGL-Meyer-arviointiasteikko ja modifioitu Barthel-indeksi (MBI) olivat arvioidaan kahden ryhmän kuntoutusvaikutusten vertaamiseksi.

 

Tulokset

4 viikon hoidon jälkeen FMA-UE-, FMA-WH- ja MBI-pisteet potilaista kahdessa ryhmässä olivat korkeammat kuin ennen hoitoa (kaikkiP <0. 05). Interventioryhmän FMA-Ue-, FMA-WH- ja MBI-pisteet olivat korkeammat kuin kontrolliryhmän (50. 00 (25,75, 57.25) pisteetvs..24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs.. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs..13. 00 (4.75, 21. 00), kaikkiP <0. 05). Erot ennen FMA-UE: n, FMA-WH- ja MBI-pisteet interventioryhmässä olivat kaikki korkeammat kuin kontrolliryhmässä (kaikkiP < 0.05).

Johtopäätös

Verrattuna perinteiseen MT: hen, innovatiivinen MT (Syrebon käden kuntoutusrobotti SY-HR08E) tuottaa suuremman tehokkuuden parantaa yläraajojen toimintaa ja parantaa potilaita, joilla on heikentynyt käden toimintaa aivohalvauksen jälkeen. Uutena kuntoutushoitotekniikkana innovatiivisella MT: llä on korkea kliininen sovellusarvo neurologisten sairauksien aiheuttamille käsihäiriöille.

 

Viite: Chen Tao, Liu Shaxin, Chen Xuelian, Mao Lei, Li Debo, Gan Linyu. Innovatiivisen peiliterapian kuntoutusvaikutus yläraajojen heikentymiseen aivohalvauksen potilailla [J]. Journal of New Medicine, 2024, 55 (6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.={6 }.2024.06.001